OS BENEFÍCIOS DO CONVÊNIO ODONTOLÓGICO
Quando se pensa em tratamento dental com um preço baixo e com muitos benefícios envolvidos, logo vem em mente o convênio odontológico. Ele é um dos serviços exclusivamente pensado para quem quer cuidar do sorriso de forma saudável e muito econômica. Por meio do plano, são oferecidos diversos tipos de tratamento e vantagens que somente os contratantes de um plano dental poderão obter.
O mercado de convênios oferece diversos pacotes, e cada um é feito especialmente para cada necessidade. Canais, limpezas, extrações, radiografias, são algumas das variadas condições de procedimentos seguros oferecidos pela empresa credenciada que trabalha com plano odontológico. Mas também existem os pacotes mais restritos, que não permitem a realização de procedimentos considerados estéticos, como a instalação de aparelho ortodôntico.
A população está em busca de melhores formas de manter a boca saudável em toda a família. Por esse motivo, adquirem os serviços seguros prestados pelo plano dental familiar. As pessoas estão cada vez mais conscientes dos riscos que correm ao não recorrerem à ajuda de uma profissional da rede credenciada da área odontológica para cuidar de seus dentes.
A seguir, veja algumas vantagens em adquirir os benefícios do convênio odontológico, para você e sua família:
- Economia: o plano odontológico é pago mensalmente, e permite que você tenha acesso quando quiser à consulta e tratamento dental;
- Mais saúde para a sua boca: ao aderir o plano dental, você terá a garantia de dentes sempre saudáveis e livres de cáries, gengivite, entre outros problemas dentários;
- Variedade de dentistas à disposição: o cliente poderá escolher entre os diversos profissionais da rede credenciada disponíveis àquele que mais lhe interessar;
- Visitas constantes ao dentista: sabendo que o único valor que será gasto ao longo da consulta dental será somente o da mensalidade do plano, o cliente irá marcar consultas na rede credenciada sem preocupações e diversas vezes.
COMO FUNCIONA O CONVÊNIO ODONTOLÓGICO?
Não tem como adquirir esse tipo de serviço dental sem saber como ele é operado realmente. Em primeiro lugar, é necessário tratar sobre um termo muito temido por que está acostumado a adquirir plano odontológico: a carência. É um determinado período após o contrato, no qual o beneficiário não poderá usufruir dos benefícios do plano odontológico. Geralmente, esse tempo é de 24 horas, em casos de emergências e consultas na rede credenciada, variando de acordo com cada plano.
Um item indispensável para que você tenha acesso à consulta dental é a carteirinha do plano odontológico. Por meio dela você poderá fazer e marcar suas consultas de forma eficaz e eficiente. Basta apresentar junto à carteirinha (fisica ou digital), o seu RG ou a carteira de motorista na clínica dental da rede credenciada.
A rede credenciada é outra grande vantagem que os clientes das empresas de convênios odontológicos recebem ao contratar os seguros. Através dela você poderá acessar as informações sobre os profissionais disponíveis e os consultório dental mais próximos de onde você mora ou trabalha. Tudo isso é possível pelo aplicativo do plano dental, pelo site ou por telefone, de forma rápida e simples.
É POSSÍVEL FAZER CONSULTAS À PARTE?
Esse tipo de dúvida é constante entre pessoas interessadas no serviço do plano dental previdência. Muitos consumidores questionam se podem fazer consultas com profissionais que não são credenciados no plano contratado. É preciso perguntar para algum funcionário da empresa se esse tipo de condição é possível de acordo com o contrato.
Há plano odontológico que faz o reembolso de consulta dental com dentistas particulares, que não são feita pela rede credenciada. Basta apresentar a nota fiscal do serviço, para que o reembolso seja devidamente realizado. Geralmente esse processo é feito dentro de um prazo de 30 dias.
ENTENDA O PROCESSO DA TEMIDA “CARÊNCIA”
Quando um convênio odontológico é contratado, a partir do momento de adesão, é estabelecido certo período no qual os beneficiários não estão autorizados a usufruir do plano. Esse tempo é a carência. Na maioria das vezes, a carência é de no máximo 30 dias para consultas e exames. Para tratamento de canal, por exemplo, esse período pode levar até 120 dias.
De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os prazos de carência na rede credenciada não podem passar dos limites a seguir:
- 24 horas para emergência;
- 30 dias para consultas, odontologia preventiva, diagnósticos e radiologia;
- 90 dias para periodontia e endodontia;
- 180 dias para próteses;
- 24 meses para lesões ou doenças preexistentes.
Mas para quem não quer esperar todo esse tempo para ser atendido, alguns convênios odontológicos disponíveis no mercado não possuem o período de carência. Permitindo que os usuários possam utilizar os benefícios do plano odontológico de forma imediata e sem complicações.
O CONVÊNIO ODONTOLÓGICO ESSENCIAL PARA VOCÊ
Depois de saber todas as vantagens de um plano odontológico, é hora de saber como escolher aquele que irá te auxiliar no tratamento do seu sorriso. A melhor opção é pesquisar no IDSS (Índice de Desempenho de Saúde Suplementar). Esse índice varia entre zero, que é o desempenho ruim, e um, o desempenho esperado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. As empresas que oferecem os serviços de plano do convênio são calculadas nos seguintes parâmetros:
- Garantia de acesso;
- Gestão de processos e regulação;
- Qualidade em atenção à saúde;
- Sustentabilidade no mercado.
Caso o plano esteja de acordo com essas dimensões, com certeza receberá a nota mais elevada. Os consumidores que estiverem interessados em conhecer as empresas que receberam boas notas de acordo com o IDSS poderão acessar o parâmetro através de sites de assistência ao consumidor.
O QUE VERIFICAR ANTES DE ADQUIRIR O CONVÊNIO ODONTOLÓGICO
Para que você não compre “gato por lebre”, é importante pesquisar todas as informações necessárias para assinar um contrato com uma empresa de plano dental previdência. Primeiramente, é importante ver se a empresa está registrada no site da ANS (Agência de Saúde Suplementar). Dessa maneira, você saberá se a companhia é confiável e oferece as condições necessárias para que você e sua família recebam os mais seguros e melhores tratamentos dentários.
A pesquisa de preço também é outra grande parte que merece ser analisada com cuidado. Muitas empresas oferecem uma quantidade de serviços que não corresponde ao valor anunciado na propaganda. Outra dica, é consultar sites de reclamações seguros por parte dos consumidores que já adquiriram o convênio odontológico. Se a empresa tiver mais reclamações do que elogios, evite seus serviços.
Procure saber sobre todos os benefícios prestados pela empresa credenciada, além de carência e se é realizado o reembolso em caso de consultas com profissionais não credenciados. Tudo isso é demasiadamente importante para que não haja nenhum problema posterior ao contrato.
COBERTURAS OBRIGATÓRIAS NO PLANO ODONTOLÓGICO
Muitas pessoas acabam adquirindo o plano, mas raramente se preocupam com o tratamento dental e procedimentos seguros que são cobertos por eles. Isso é um grande equívoco, já que os problemas em relação a contratos do plano são desencadeados em decorrência de problemas com a cobertura de cada plano.
A ANS estabeleceu um rol de procedimentos odontológicos, que devem ser cobertos pelos convênios médicos e planos odontológicos de maneira correta. Essa lista de procedimentos pode ser acessada através do site da ANS. Nela, é possível ter de maneira detalhada todo tratamento dental que está incluso no plano e como são realizados. Eles são separados em três tipos diferentes: simples, intermediário e avançado.
São denominados os procedimentos seguros simples aqueles que realizam tratamento dental mais rápidos, como limpezas, manutenções e prevenções. Consultas de avaliação com um dentista da rede credenciada, restauração e tratamento de cáries, são alguns dos processos mais simplificados e seguros, estabelecidos pela ANS. A remoção de tártaros, a aplicação de flúor e a profilaxia também são realizações determinadas como simples e que fazem parte dos pacotes.
Os intermediários são os procedimentos que visam cuidar e trazer soluções para problema dental mais sério, como a cirurgia de gengiva, mais conhecida como periodontia ou apenas raspagem. As pessoas que geralmente necessitam desse procedimento não realizam a higiene bucal de forma correta, fumantes e pessoas com baixa imunidade. Colagem de fragmento dental, curativos e suturas são outros procedimentos colocados neste patamar.
Por fim, são inclusos também os procedimentos mais avançados. Eles costumam ser os mais invasivos, mas ainda assim seguros, já que necessitam de anestesias e um período de recuperação maior do que o convencional. O tratamento dental de canal é o mais conhecido entre os tratamentos avançados. Conhecido também como Endodontia, trata-se da abertura dental e a retirada de nervos danificados de seu interior. As extrações de dentes, pequenas cirurgias e biópsias, que é a retirada de tecidos para a realização de exames posteriores.
Radiografias também estão inclusas no pacote do plano dental previdência. Através de seus serviços, é possível identificar um problema dental apenas por meio de imagens dentárias. São realizados diferentes tipos de radiografias, de acordo com o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar:
- Radiografia bite-wing: usada para verificar o alinhamento das arcadas dentárias superior e inferior;
- Radiografia panorâmica: permite ampla visualização de todos os dentes da boca em uma única imagem;
- Radiografia periapical: esse procedimento é indicado para a examinação de coroas, raízes e ossos dos dentes;
- Radiografia oclusal: essencial para acompanhar o nascimento e o crescimento dos dentes.
Exames laboratoriais são procedimentos que nem todo plano dos convênios odontológicos incluem em seu pacote. Porém, testes de saliva e exames de diagnóstico anatomopatológico são uma exceção, já que costumam fazer parte dos planos contidos no convênio. Para saber mais sobre essa cobertura, basta consultar as empresas de seu interesse.
O pronto-socorro 24h é outra questão que deve ser verificada com cautela. É muito importante aderir a um plano odontológico que cubra essa necessidade, já que muitas pessoas geralmente necessitam de atendimento dentário a qualquer hora do dia.
Os consumidores de algum plano dos convênios também têm direito à órteses e próteses. Isso foi estabelecido pela Lei n° 9.656, de 1998, que obriga que o plano odontológico ofereça a cobertura desses procedimentos. Acessórios que precisam de cirurgia dental para serem colocados também são inclusos no pacote odontológico.
TRATAMENTOS E PROCEDIMENTOS NÃO COBERTOS PELO CONVÊNIO
É muito importante estar atento aos procedimentos não cobertos pelo plano dental na rede credenciada. Isso é necessário porque, muitas pessoas esperam que o plano ofereça todos os tipos de procedimentos odontológicos, devido ao preço e à empresa credenciada. Mas nem tudo é realizado dentro do plano, pois alguns procedimentos são considerados estéticos e demasiadamente caros.
O processo de clareamento dental e a instalação de aparelhos ortodônticos são exemplos de procedimentos que podem não ser inclusos no contrato com o plano. Não são possíveis de serem realizados porque são processos que demandam altos custos. Dessa forma, precisam ser pagos à parte pelos clientes. Para saber se a empresa na qual você tem interesse oferece alguns desses procedimentos ou possui propostas semelhantes, basta se informar pelo site ou com algum atendente.
OS TIPOS DE PLANOS OFERECIDOS PELOS CONVÊNIOS
Cada convênio e cada plano possui um pacote específico para atender às diferentes necessidades dos clientes. A seguir, conheça alguns tipos de planos que são oferecidos por essas empresas e quais benefícios geralmente são inclusos.
- Plano individual: na maioria das vezes, esse plano oferece uma vasta cobertura na rede credenciada para os seus consumidores. Muitos até fornecem a ortodontia, aplicação de aparelho, processo pouco coberto pelas empresas de convênio odontológico. Essa modalidade é interessante para aqueles que não planejam incluir a família;
- Plano empresarial: também costumam oferecer cobertura integral para o rol de procedimentos da ANS, muitas vezes sendo possível adicionar outros dependentes, como a sua família;
- Próteses: diversos tipos de próteses e órteses sem custo adicional;
- Plano infantil: são muito importantes para manter a higiene bucal das crianças em dia desde cedo, para que não tenham que extraí-los quando adultos, por exemplo.
Muitas empresas contratam um plano odontológico para os seus próprios funcionários. Isso é muito importante, pois enquanto o funcionário mantém o seu sorriso em dia e saudável, seu desenvolvimento na empresa será muito melhor. Um sorriso bonito é essencial para os negócios, como dizem, é o seu “cartão de visita”.
Ao possuir o acompanhamento com profissionais da área odontológica, os funcionários irão trabalhar com mais satisfação, já que têm a garantia de procedimento dental enquanto estiverem trabalhando na empresa.
Por esse motivo, as empresas se empenham em oferecer um plano odontológico aos seus funcionários, porque além de um sorriso bonito, os trabalhadores não precisarão faltar ao trabalho devido a algum problema dental. Isso porque já possuem acesso a um convênio odontológico e podem cuidar dos seus dentes com mais frequência.
As despesas de um plano odontológico podem ser deduzidas a partir do Imposto de Renda da empresa. Isso significa que o valor pago pelo plano dental previdência dos funcionários pode ser descontado do valor do IR que será pago pela própria empresa.
ODONTOLOGIA: UMA TECNOLOGIA EM EVOLUÇÃO
Não tem como negar que a odontologia realizou grandes avanços seguros em diversos sentidos ao longo dos tempos. Antigamente, ninguém imaginava que alguém poderia realizar uma operação dental como um tratamento de canal no mesmo dia e na mesma consulta. Isso tudo surgiu junto com os aparelhos ortodônticos, que mantêm os sorrisos sempre alinhados e saudáveis.
A evolução da odontologia, acompanhada de tecnologias, com radiografia dental e exames revolucionários, além de ser essencial para os clientes, também beneficia os profissionais dessa área. Isso é extremamente necessário para que diversos procedimentos sejam realizados com a máxima facilidade, e com a agilidade que os clientes merecem.
Os preços dos tratamentos odontológicos foram diminuindo, mesmo com o aumento da tecnologia. Isso fez com que dentistas tivessem condições de comprar seus materiais de trabalho, e ao mesmo tempo, permitiu que os convênios odontológicos obtivessem um custo menor para a população. Os profissionais do plano também são beneficiados pela possibilidade de comprar seus instrumentos de trabalho em sites seguros credenciados por um preço melhor. Dessa forma, tanto os profissionais, quanto os pacientes saem ganhando com essa evolução.
CONVÊNIO ODONTOLÓGICO, A MELHOR MANEIRA DE CUIDAR DO SEU SORRISO
A maioria das opções de plano dental oferece cobertura para sua utilização em todo o país. Ou seja, o paciente não precisa estar apenas na sua cidade para que seja atendido através do plano em casos de urgência dental. Porém, alguns planos se restringem a atender somente no âmbito estadual, fator que prejudica os consumidores ao contratar o plano.
Outra grande vantagem que o consumidor tem ao adquirir algum convênio odontológico é a possibilidade de fazer muita economia. Se ele quiser fazer somente uma consulta fora do plano, sem ser na rede credenciada, o valor é muito mais caro do que o próprio plano. Esse serviço é muito mais prático, porque já engloba diversos tipos de tratamento em um único pacote, com um preço especial para quem está interessado em cuidar da sua saúde bucal.
Profissionais altamente capacitados são disponibilizados ao alcance do cliente pelo plano, através da rede credenciada. Basta que ele escolha o odontologista mais próximo de sua localidade no site ou no aplicativo da rede credenciada do convênio contratado. Assim, será muito mais fácil e prático ter acesso às consultas.
Depois de todas as informações e dicas obtidas, basta procurar o plano dental que mais atende às suas necessidades. Cada empresa credenciada tem como objetivo oferecer as mais diversas opções de plano odontológico para você e sua família manterem os seus dentes sempre saudáveis, sob o acompanhamento de ótimos profissionais e de ampla rede credenciada.
Não basta apenas escolher a empresa cuja oferta mais lhe atrai. É muito importante pesquisar, buscar saber a respeito das condições, benefícios e possíveis desvantagens de cada convênio odontológico. Somente assim você chegará ao plano perfeito, para que você e sua família tenha acesso ao melhor tratamento dental e atendimento.
