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plano de saúde odontológico

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Plano de saúde odontológico

Um dos fatores mais importantes em relação à saúde é o tratamento bucal. Desde a escovação e o uso do fio dental, é necessário dar atenção aos dentes. Mas o tratamento não pode ser feito apenas pelos cuidados domésticos. O acompanhamento de um profissional da área odontológica é imprescindível para que a saúde bucal esteja finalmente em dia.

Se você procura por um tratamento sério, responsável e de qualidade para seus dentes, a solução perfeita é o plano de saúde odontológico. Esse é um tipo de serviço que vem crescendo nitidamente ao longo dos anos, devido à procura incessante por tratamentos dentários mais baratos e que ofereçam o máximo de serviços para os consumidores.

Muitas pessoas evitam a procura por tratamentos dentários devido ao alto custo que as consultas particulares apresentam. Mas com o plano de saúde odontológico, o consumidor não terá esse problema, pois o valor dos serviços é muito menor do que o particular e pode ser pago mensalmente ou anualmente.

Não basta ir apenas uma vez por ano ao dentista para fazer uma revisão. É preciso fazer um acompanhamento especial, com profissionais altamente capacitados e com benefícios que só um plano de saúde odontológico é capaz de oferecer aos seus contratantes. Mas isso não quer dizer que não seja necessário a pesquisa a fundo de todas as companhias de seu interesse.

Isso se deve aos diversos equívocos tomados durante o contrato com qualquer plano de saúde odontológico. Muitas pessoas não tomam cuidado e não procuram saber todas as condições oferecidas, sofrendo severas consequências logo após o contrato. Para que isso não aconteça, dicas e sugestões, além de informações extremamente importantes são essenciais antes de tomar a decisão final.

Afinal, o que é um plano de saúde odontológico?

É um convênio especialmente criado para fornecer diferentes planos ou pacotes odontológicos para os cidadãos, por um preço muito mais em conta do que as consultas e tratamentos particulares. Dentro de cada pacote oferecido, há diversos tipos de procedimentos que estão no rol da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Nem sempre todos os tratamentos estarão inclusos nos pacotes. Por esse motivo, é necessário analisar cada empresa de plano de saúde odontológico, para que não haja nenhum equívoco na hora do contrato.

Quem adquire um plano odontológico também tem direito à uma carteirinha. Com ela, você poderá marcar consultas e comparecer ao local escolhido para fazer o tratamento. Basta mostrar junto à carteirinha o seu RG ou a carteira de motorista, para que haja a identificação.

Outra grande vantagem é o acesso à rede credenciada. Essa rede pode ser acessada tanto pelo site da empresa, quanto pelo aplicativo de celular. Lá o consumidor terá acesso à todos os profissionais disponíveis para as consultas, e poderá escolher qual se localiza mais perto de seu local de trabalho ou residência.

Em sua primeira consulta ao dentista escolhido, ele poderá examinar todos os dentes da sua boca, para detectar qualquer problema. É possível que o odontologista realize uma limpeza minuciosa dos seus dentes. Durante a raspagem, o tártaro e a placa bacteriana que podem causar sérios problemas à saúde da sua boca são retirados.

O plano de saúde é pago mensalmente. Dessa forma, você poderá pagar um único valor por todos os benefícios do plano contratado através do convênio. Além disso, a possibilidade de marcar qualquer dia e horário disponível para uma consulta permite que o usuário faça constantes visitas aos odontologistas, mantendo seu sorriso sempre saudável e protegido de problemas dentários.

A carência do plano de saúde odontológico

Trata-se de um período, determinado pelas normas de Agência Nacional de Saúde Suplementar, cujo contratante do plano odontológico não poderá usufruir dos serviços logo após o contrato. Muitas pessoas não preferem os planos que possuem carência, pois a urgência em casos de uma dor de dente, por exemplo, não será possível se o plano tiver esse período.

ANS estabeleceu uma lista de períodos de carência para cada tipo de procedimento realizado pelas empresas de planos odontológicos. É preciso estar atento a esse fator, pois pode ser decisivo no momento do contrato com a operadora. É importante lembrar que os períodos podem mudar de acordo com as empresas.

  • 24 horas para casos de emergência;
  • 30 dias para consultas, odontologia preventiva, diagnósticos e radiologia;
  • 90 dias para periodontia e endodontia;
  • 180 dias para próteses;
  • 24 meses para lesões ou doenças preexistentes.

Mas para quem prefere não esperar todo esse tempo para ser atendido ou realizar um procedimento dentário, também existe o plano de saúde odontológico que não possui carência. Dessa forma, o consumidor poderá ser atendido a qualquer momento após o dia do contrato com a empresa. É importante pesquisar profundamente e ler as informações antes mesmo de fechar contrato com a companhia.

Esse tipo de plano de saúde odontológico sem carência é extremamente importante em casos de emergência. Assim, o consumidor não precisará esperar para ser atendido se um dente for quebrado ou começar a doer. A frequência ao consultório odontológico também é outra vantagem apresentada pelo plano sem carência. Ao saber que pode imediatamente marcar sua consulta, o usuário começará a cuidar de seus dentes frequentemente e terá mais confiança no serviço prestado pela empresa.

Consultas à parte no plano de saúde odontológico

É comum que os clientes de uma rede de convênios odontológicos não queiram ser atendido por um dentista da rede credenciada. E também é muito frequente que as pessoas questionem se a empresa irá realizar o reembolso desse procedimento.

Muitas empresas oferecem um reembolso caso o usuário queira ser atendido por um profissional da área odontológica que não está credenciado à rede do plano de saúde odontológico. Se o consumidor quiser fazer consultas com outros dentistas, deverá se informar através do site do plano de saúde odontológico para saber se o reembolso será feito ou não.

Mas caso a companhia de planos odontológicos faça esse tipo de reembolso, é preciso apresentar a nota fiscal do serviço realizado com o odontologista particular. Dessa forma, o reembolso será devidamente feito no prazo de 30 dias.

Escolhendo o melhor plano de saúde odontológico

Muitas dúvidas são geradas ao longo da busca plano de saúde odontológico que atenda a todas as suas necessidades e ainda não acarrete confusões ao longo do contrato. Para que esses problemas não aconteçam, foi desenvolvido o IDSS (Índice de Desempenho de Saúde Suplementar). Ele mostra quais são os parâmetros para definir um plano de saúde odontológico perfeito para você. O índice varia entre zero (ruim) e um (nível esperado pela ANS). As empresas que oferecem planos odontológicos são avaliadas a partir dos parâmetros a seguir:

  • Garantia de acesso;
  • Qualidade em atenção à saúde;
  • Sustentabilidade no mercado;
  • Gestão de processos e regulação.

Se a empresa tiver todos esses quatro parâmetros garantidos, ela consequentemente ganhará a nota máxima. Mas se o consumidor quiser quais são as melhores companhias de planos odontológicos, é possível ver um ranking no site da Proteste com as operadoras com melhor avaliação. Além disso, sites de atendimento ao consumidor também são muito importantes para saber quais empresas são mais elogiadas e as que mais possuem reclamações.

Outra dica essencial para saber se a empresa de plano de saúde odontológico é de confiança é saber se ela está registrada no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Esse fator é de grande importância, pois a empresa que possui o registro poderá oferecer as melhores condições de serviço, tanto para você, quanto para a sua família.

Pesquisar os preços é muito importante também. Aos comparar todas as empresas e os valores dos planos que elas oferecem, o consumidor poderá chegar à melhor conclusão antes mesmo de contratar determinado serviço. Isso é necessário, pois muitas operadoras oferecem um valor que não corresponde aos procedimentos oferecidos.

Os pacotes do plano de saúde odontológico

Cada empresa de plano de saúde odontológico tem uma forma diferente de montar os seus planos. Todos são destinados a um tipo de tratamento diferente, seja ele estético ou não. A seguir, conheça alguns modelos de planos que geralmente são oferecidos pelos convênios odontológicos.

Planos empresariais são destinados à pessoa jurídica. Muitas empresas oferecem planos odontológicos aos seus funcionários, a fim de manter sua saúde bucal sempre em dia. Afinal, o sorriso saudável de um atendente, por exemplo, pode ajudar a efetuar muito mais vendas e atrair a confiança dos clientes.

Sem contar que os funcionários começam a trabalhar com mais satisfação sabendo que são beneficiados com um plano de saúde dentário. Já os funcionários terão menos problemas dentários, e consequentemente, não faltarão ao trabalho. Ou seja, o plano empresarial é vantajoso tanto para o empresário, quanto para o funcionário.

Já o plano individual é para pessoas físicas. Eles são perfeitos para quem quer cuidar da saúde bucal, com direito a diversos benefícios do rol de procedimentos da ANS. Além disso, o plano individual oferece atendimento e emergência 24h para seus contratantes.

O plano de próteses é um diferencial das empresas de planos odontológicos. Nesse pacote, são inclusas as aplicações de próteses do rol mínimo de procedimentos. São extremamente necessárias para a reabilitação funcional dos dentes. Coroas de diversos modelos poderão ser colocadas a partir da contratação desse plano.

Por fim, o plano infantil também é muito importante. É a partir desse pacote que as crianças irão aprender a cuidar dos seus dentes de forma correta e a visitar constantemente os consultórios odontológicos sem medo. Assim, prevenindo cáries e o uso de dentadura no futuro, por exemplo.

Coberturas obrigatórias feitas pelo convênio

Antes de contratar um plano de saúde odontológico, é importante saber quais são os procedimentos cobertos pela empresa. A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estabeleceu uma lista detalhada dos procedimentos e tratamentos que estão autorizados a serem inclusos pelos planos. Para facilitar a compreensão dos serviços prestados pelos convênios, é preciso separá-los em três níveis diferentes: simples, intermediário e o avançado.

Primeiramente, os procedimentos simples podem ser resolvidos em uma única consulta. São serviços mais rápidos, como limpezas, tratamento de cáries ou apenas uma avaliação rápida com o odontologista. A aplicação de flúor e a remoção de tártaro também são outras realizações autorizadas pela ANS e que podem ser consideradas como simples.

Os procedimentos intermediários visam tratar problemas mais agravantes, como a Periodontia, conhecida como cirurgia de gengiva. Geralmente, quem procura por esse tipo de tratamento são pessoas que fumam ou que possuem a imunidade baixa, além de quem não efetua corretamente a higiene bucal. São considerados intermediários também curativos dentários, colagem de fragmentos e suturas.

Por fim, o plano de saúde odontológico também inclui os procedimentos avançados, os que precisam muitas vezes de anestesia para serem realizados e de um repouso maior dos pacientes após o processo. Um dos tratamentos avançados mais conhecidos é o tratamento de canal. Durante esse processo, o dente é aberto e os nervos que possuem traumas são retirados de seu interior. Também estão inclusas pequenas cirurgias, extrações de dentes e biópsias.

Também é possível realizar exames de imagem, como as radiografias. Através desse tipo de procedimento, é possível identificar se há qualquer problema odontológico apenas através de uma imagem. Já os exames de laboratório são serviços que nem todas as operadoras oferecem pelos planos. Mas testes de saliva e diagnóstico anatomopatológico são um dos procedimentos aplicados pelos convênios odontológicos.

O pronto-socorro 24h é um serviço que também é oferecido pela maioria das operadoras de plano de saúde odontológico. Esse fator é muito importante, já que a qualquer momento uma dor ou um acidente podem acontecer. Por isso é necessário ter a garantia de um atendimento imediato para que não haja preocupações por parte dos pacientes. De acordo com a Lei n° 9.656, de 1998, a instalação de órteses e próteses também se tornou um dos procedimentos obrigatórios pela ANS.

Mas também existem empresas de plano de saúde odontológico que não oferecem a cobertura de um tratamento específico, mesmo ele estando presente no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Nessas circunstâncias, o consumidor pode abrir uma reclamação na ANS. Se mesmo assim o procedimento não for coberto, é indicada a procura por um órgão de defesa do consumidor.

Procedimentos que não possuem cobertura

Essa é outra questão que deve ser analisada com o máximo cuidado, pois muitos planos odontológicos não cobrem alguns procedimentos por dois motivos: tanto por serem considerados estéticos, quanto porque costumam ser bastante caros.

O clareamento dentário e o aparelho ortodôntico são um dos tratamentos que raramente possuem cobertura por meio dos convênios. Mas algumas empresas oferecem esses serviços por um valor à parte, o que pode não agradar aos consumidores. Para mais informações, basta pesquisar e se informar com as companhias que mais lhe interessarem.

A história do plano de saúde odontológico

De acordo com a obra “Planos Odontológicos: Uma Abordagem Econômica no Contexto Regulatório”, de Elizabeth Covre e Sandro Leal Alves, muitas pessoas desejavam ter acesso aos tratamentos odontológicos, gerando planos dentários desregulamentados e sem uma organização de fato. O começo da década de 1960, os planos surgiram porque muitos empresários queriam que seus funcionários tivessem acesso a tratamentos de saúde. Porém, era necessário que alguém ou alguma entidade tomasse essa iniciativa para que os planos fossem regulamentados definitivamente.

Até que o assunto chegou finalmente ao Congresso Nacional. Vários projetos de lei, formulados pelos deputados federais foram enviados, com o intuito de tornar os planos de saúde odontológicos uma atividade regulamentada. Dessa forma, as pessoas poderiam ser atendidas por profissionais de odontologia, para tratamentos dentários de menor custo e com mais benefícios.

No dia 03 de junho de 1998 a Lei n° 9.656 foi finalmente sancionada. Porém, no outro dia, uma medida provisória surgiu para modificar o texto da legislação. Até que após 30 dias a Lei n° 9.656 foi definitivamente modificada de acordo com as mudanças que 44 medidas provisórias decretavam.

Enfim, Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi criada através da Medida Provisória n° 1.928. Essa medida foi aprovada pelo Congresso Nacional e convertida na Lei n° 9.961, de 2000. A agência foi desenvolvida para a promoção da defesa do interesse público na assistência suplementar, além de efetuar a regulamentação das empresas de planos de saúde e odontológicos no Brasil.

A odontologia e sua evolução

É incrível imaginar como a odontologia sofreu mudanças ao longo dos anos. Hoje as pessoas têm a facilidade de marcar uma consulta para o tratamento de um canal e sair no mesmo dia com o procedimento completo. Há anos isso não seria possível, pois a quantidade de produtos de alta tecnologia disponíveis para os profissionais da odontologia era escassa.

Outra prova de que os serviços odontológicos estão em constante evolução, são os aparelhos ortodônticos. Antigamente eles eram enormes e traziam constrangimento para quem os usava. Hoje em dia, eles estão muito mais práticos, discretos e feitos sob medida para cada pessoa, sem causar nenhum desconforto.

E a tecnologia não só é vantajosa para os usuários, mas também para os profissionais dessa área. Planos odontológicos estão ganhando cada vez mais clientes, graças à vasta gama de tratamentos diferenciados que são colocados à disposição das pessoas interessadas. Sem falar dos preços que proporcionam facilidade na hora de pagar os planos, sem causar nenhuma dor de cabeça aos consumidores.

Cuidando dos seus dentes com o plano de saúde odontológico

Uma pesquisa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) apontou que mais de 11% da população brasileira nunca foi a uma consulta odontológica. Outra pesquisa feita pelo próprio IBGE e o IBOPE mostra que 39 milhões de pessoas usam próteses dentárias, sendo que uma em cada cinco dessas pessoas está numa faixa etária entre 25 e 44 anos. Esses dados só mostram o quão necessário é um plano odontológico para a população. Geralmente, as pessoas pensam que ir ao dentista não precisa ser algo frequente. Com a ajuda dos convênios odontológicos, essas pessoas terão acesso às consultas com um preço especial. Assim, elas terão mais chances de frequentar o dentista, mantendo os dentes sempre bonitos e saudáveis.

Uma das grandes vantagens que as empresas de convênios odontológicos oferecem para seus clientes é a cobertura de uso em todo o país. Dessa forma, o consumidor poderá ser atendido em qualquer cidade do Brasil sem preocupações em casos de viagens, por exemplo. Porém alguns planos somente atendem seus clientes no âmbito estadual, e isso faz com que sejam menos procurados por pessoas interessadas em planos odontológicos.

O plano de saúde odontológico é especialmente feito para que os consumidores tenham ao seu alcance o melhor atendimento com profissionais altamente capacitados. A escolha dos odontologistas e dos consultórios pode ser feita de forma prática e eficiente através do aplicativo ou pelo site da rede credenciada.

A economia é outro grande benefício colocado à disposição do cliente. Muitas pessoas que decidem fazer uma consulta fora do plano de saúde odontológico acabam pagando um valor muito mais alto do que a mensalidade do próprio convênio. É por isso que contratar um plano de saúde odontológico é muito mais prático, já que engloba diversos tipos de tratamento em um único pacote, com um preço dedicado especialmente para quem está interessado em cuidar da sua saúde bucal.

Depois de obter todas essas informações respeito dos benefícios do plano de saúde odontológico, basta pesquisar e estar atento às ofertas dos convênios que atendem ao que você mais precisa. Existem diversas empresas em todo o Brasil, que se preocupam em fornecer as melhores condições para que você mantenham seus dentes sempre saudáveis e bonitos.

É nítida a preocupação das pessoas com a saúde bucal nos dias de hoje. Isso acontece não somente porque precisam fazer algum tratamento manter os dentes saudáveis, mas também porque manter a estética do sorriso sempre em dia é essencial para conseguir um emprego, por exemplo. E para que a oportunidade de cuidar cada vez mais dos dentes nunca se acabe, é importante a adesão aos serviços de um plano de saúde odontológico.

Mas antes de aceitar e contratar qualquer tipo de serviço oferecido é necessário pesquisar e entender o funcionamento do convênio odontológico. Termos como carência, reembolso e muitos outros podem trazer muitas dúvidas em meio à propaganda dos planos. Mas fazer perguntas para funcionários e buscar se informar sobre o tema é algo fundamental para que você adquira o plano de saúde odontológico perfeito.

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