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PLANO ODONTOLÓGICO: MAIS SAÚDE PARA A SUA BOCA

O plano odontológico é muito importante para quem quer manter o sorriso sempre bonito e saudável em qualquer circunstância. Esse tipo de serviço dental é desenvolvido exclusivamente para que haja o compartilhamento dos custos do tratamento dos seus dentes. Os planos odontológicos são muito importantes porque permitem que diversos tipos de tratamentos sejam feitos, dentro da rede credenciada, sem a necessidade de pagar por um serviço avulso ou particular, o que sairia muito mais caro.

Existem diversos tipos de planos odontológicos. Cada um é adequado especificamente para cada necessidade. Alguns, por exemplo, possuem infinitas possibilidades dentro do pacote oferecido aos consumidores, como canal, extrações mais avançadas, entre outros tratamentos. Já outros planos têm um número específico de consultas e realizações ao longo do tratamento. Isso deve ser visto e analisado com muita cautela antes de adquirir o plano dental previdência.

A PROCURA POR PLANO ODONTOLÓGICO

Muitas pessoas procuram por esse tipo de serviço nos dias de hoje devido à grande preocupação com a própria saúde bucal e a de sua família. A população está muito mais consciente dos problemas de saúde que podem ser desenvolvidos se os dentes não estiverem em boas condições. Além da vasta gama de produtos destinados ao tratamento dentário, como cremes dentais, é muito importante contar com profissionais colocados à disposição para o tratamento dental em uma ampla rede credenciada.

De acordo com o Sindicato Nacional das Empresas de Odontologia de Grupo, o setor de plano odontológico chegou a 24,2 milhões de beneficiários entre os anos de 2017 e 2018, aumentando também a rede credenciada. Essa instituição também alega que os planos coletivos por adesão foram os que mais se destacaram durante esse período. Sobre a faixa etária desses consumidores, pessoas com mais de 59 anos são as que mais aderiram ao plano dental previdência. Essas pessoas escolheram essa alternativa devido aos valores dos pacotes, que são muito mais baratos e eficazes do que convênios.

Famílias geralmente utilizam esse tipo de plano dental devido à necessidade de manter a saúde bucal dos componentes sempre em dia. Para saber se é importante adquirir um plano dentário para a sua família, é importante estar ciente da quantidade de consultas que você e sua família realizam ao longo do ano na rede credenciada. Isso é essencial para a escolha da empresa e até mesmo do pacote que será adquirido.

Por isso, é indispensável ter conhecimento das vantagens que o plano dental previdência oferece aos seus beneficiários:

  • Diversos dentistas à disposição: o cliente poderá escolher entre os diversos profissionais disponíveis aquele que mais lhe interessar em sua rede credenciada;
  • Economia e organização: assim como um convênio, o plano odontológico é pago mensalmente, e permite que você tenha acesso quando quiser à consultas na rede credenciada e tratamentos;
  • Saúde para a sua boca: ao aderir o plano, você terá a garantia de dentes sempre saudáveis e livres de cáries, gengivite e outros problemas dentários;
  • Mais visitas ao dentista: sabendo que o único valor que será gasto ao longo das consultas será somente o da mensalidade, o cliente irá marcar as consultas em sua rede credenciada sem preocupações e diversas vezes.

FUNCIONAMENTO DO PLANO ODONTOLÓGICO

É importante entender como esse tipo de serviço funciona. Dessa forma, ao procurar alguma informação com alguma empresa, não haverá nenhum equívoco. Primeiramente, é importante destacar o termo carência, um determinado período que deve ser esperado para que o plano dental previdência possa ser utilizado após o contrato. Na maioria das vezes, esse período é de 24h para emergência dental e consulta na clínica da credenciada. Porém, esse tempo pode ser maior, dependendo do sistema do plano odontológico.

Outro benefício muito utilizado pelos clientes do convênio dental é a rede credenciada. Com ela, você terá acesso a todas as informações necessárias, relação dos profissionais disponíveis, para que você possa escolher a clínica credenciada mais perto de sua localização. Tudo isso é possível pelo aplicativo da empresa do plano odontológico, ou apenas pelo site.

Um item indispensável para a utilização dos benefícios é a carteirinha do plano odontológico. Antes que qualquer consulta na rede credenciada, ela é solicitada, e deve ser apresentada juntamente com o RG ou a carteira de motorista para a identificação e o registro. Qualquer tratamento que for feito e não estiver dentro do pacote adquirido será cobrado à parte posteriormente.

Muitas pessoas se perguntam se é possível fazer consultas com profissionais que não fazem parte da rede credenciada. Para saber se há essa possibilidade, é preciso consultar o contrato de seu plano dental previdência. Isso porque cada empresa tem um regulamento. Alguns contratos realizam o reembolso para consultas feitas por dentistas que não fazem parte da rede credenciada. Para que isso aconteça, é preciso apresentar a nota fiscal do serviço realizado, para que haja o devido reembolso. Mas é preciso ficar atento, já que nem sempre o valor será totalmente reembolsado.

Os serviços que geralmente não são atendidos pelo convênio odontológico são o clareamento dental e a instalação de aparelho. Porém, se você quiser que esses serviços sejam feitos, algumas empresas cobram à parte para a realização dos mesmos. É preciso estar atento ao contrato e obter a essas informações antes de adquirir ao plano dental previdência.

QUAIS ATITUDES TOMAR ANTES DE CONTRATAR UM CONVÊNIO?

Antes de adquirir os serviços de qualquer empresa de plano odontológico, é importante verificar se estão registradas no site da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Isso é necessário para saber se o convênio possui a garantia de um atendimento especial e tratamentos de qualidade para você e sua família.

Outra dica é a pesquisa de preço. Verifique todas as empresas de plano dental previdência que prestam esse tipo de serviço, e veja quais possuem planos com o valor que mais lhe interessar. Evite as empresas que têm mais reclamações em sites de defesa do consumidor. Dessa maneira, você fará uma melhor seleção antes de tomar alguma decisão.

Além de saber se a empresa possui reclamações, é demasiadamente necessário observar todas as coberturas, rede credenciada e carências. É preciso estar atento a todas as características dos serviços antes de adquiri-lo, para que não haja problemas posteriores.

Procure saber também se as empresas realizam procedimentos estéticos, como aparelhos, próteses e implantes. Esses serviços são considerados estéticos, e não são cobertos pelo plano dental previdência na maioria das vezes. Mas é importante saber se a empresa realiza o procedimento por um valor à parte, caso você e sua família precisem de alguns deles.

ENTENDA O TERMO “CARÊNCIA”

Muitas pessoas ouvem esse termo, mas talvez não saibam do que se trata. Quando se contrata um plano dental previdência, existe um período que o usuário não está autorizado a utilizar o convênio dental a partir do contrato. Geralmente, para consultas e exames, a carência é de no máximo 30 dias. Para tratamento de canal, esse período pode levar até 120 dias.

De acordo com a ANS, os prazos de carência não podem exceder os limites a seguir:

  • 24 horas para emergência;
  • 30 dias para consultas, odontologia preventiva, diagnósticos e radiologia;
  • 90 dias para periodontia e endodontia;
  • 180 dias para próteses;
  • 24 meses para lesões ou doenças preexistentes.

Mas para quem não quer esperar tanto tempo para utilizar os procedimentos odontológicos oferecidos pelo convênio dental previdência, há uma solução. Alguns planos não possuem esse período de carência, oferecendo aos seus usuários mais rapidez para que possam usufruir de todos os benefícios do plano de imediato.

É preciso pesquisar de forma abrangente, até descobrir qual plano dental que não possui carência. Não deixe de ler bem as cláusulas do contrato, para que haja a ciência de que não há nenhum período de carência incluído no seu plano dentário.

É importante saber as vantagens de um plano odontológico sem carência. A primeira delas é a frequência. A população se descuida em termos de saúde bucal por pensar que os dentes devem ser cuidados sempre posteriormente. Mas com um plano que não possui carência e pode atendê-los imediatamente, haverá maior frequência nas consultas ao dentista.

A economia é outro benefício oferecido. Os gastos serão bem administrados pelos consumidores, até porque será pago apenas um valor no final do mês, sem a necessidade de pagar por cada consulta ou tratamento realizado. A prevenção de doenças, cáries e outros problemas odontológicos também é muito importante. Graças à ausência desse período de carência, pessoas que possuem dores e urgência para tratamentos poderão ser atendidas rapidamente.

A segurança em casos de emergência também é outra grande vantagem. Muitos clientes de planos odontológicos acabam de contratar os serviços, mas de repente surge uma dor tremenda em algum dente, ou ele se quebra durante uma refeição. Se o plano dental previdência tiver carência, será difícil ser atendido de forma imediata pelo convênio dental. Mas com o plano sem o período, o consumidor poderá rapidamente utilizar dos serviços oferecidos na rede credenciada, sem nenhuma preocupação.

COMO SABER QUE O PLANO ODONTOLÓGICO É PERFEITO?

Se você quer descobrir se a empresa escolhida está de acordo com as normas estipuladas para um bom plano dental previdência, é possível visualizar o IDSS (Índice de Desempenho de Saúde Suplementar). A partir desse parâmetro, você poderá saber qual plano odontológico é adequado para você e sua família. Esse índice varia entre zero, que é o desempenho ruim, e um, desempenho esperado pela ANS. Seus cálculos são baseados nas seguintes condições:

  • Qualidade em atenção à saúde;
  • Garantia de acesso;
  • Sustentabilidade no mercado;
  • Gestão de processos e regulação.

Se o plano estiver de acordo com todas as dimensões acima, receberá a nota máxima. Assim, as pessoas que estiverem interessadas poderão ter acesso ao parâmetro em sites de associações de consumidores. Lá será possível ver qual empresa aponta a maior nota, de acordo com as dimensões do IDSS.

AS COBERTURAS DO PLANO ODONTOLÓGICO

Não basta somente adquirir um plano dental previdência. É preciso saber quais procedimentos são inclusos no pacote de adesão e quais infelizmente não fazem parte da cobertura. Ao prestar atenção nesses detalhes, você ficará ciente de qual plano é o melhor para você, sem que haja qualquer confusão posteriormente.

É por esse motivo que a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estabeleceu um rol de procedimentos odontológicos que podem ser cobertos normalmente pelos diversos planos de saúde e na rede credenciada. É possível ter acesso a essa lista completa no site da ANS. Ela informa de forma detalhada todos os processos que os planos são autorizados a realizar. Por esse motivo, é importante saber a respeito dos procedimentos simples, intermediários e os complexos que estão inclusos nos pacotes de planos de saúde.

Os procedimentos simples são aqueles que operam a limpeza dental, a manutenção e a prevenção na rede credenciada. São realizadas consultas em uma clínica credenciada com um dentista para a avaliação, restauração dental e tratamento de cáries, além da aplicação de flúor. Também estão inclusos nos processos simples a remoção de tártaros e a profilaxia, que nada mais é do que o polimento coronário.

Já os procedimentos intermediários visam o tratamento de problemas mais sérios, que não bastam apenas com a manutenção dental simples. Um deles é o tratamento e a cirurgia da gengiva, mais conhecido como Periodontia ou raspagem na rede credenciada. Ela é geralmente realizada em pessoas que não higienizam a boca corretamente, ou até em fumantes ou pessoas com imunidade baixa. Além da periodontia, a colagem de fragmentos, curativos e suturas também são procedimentos médicos inclusos nos planos odontológicos na cobertura credenciada.

Procedimentos mais avançados também são realizados pelas empresas que oferecem esse tipo de serviço dental previdência aos seus consumidores através da rede credenciada. Eles geralmente são mais invasivos, pois necessitam de aplicação de fortes anestésicos e um longo período de recuperação para os pacientes. O mais comum entre esses processos mais tensos é o tratamento de canal, denominado Endodontia. Durante esse processo dental, o dentista abre o dente e retira os nervos presentes em seu interior em casos de lesões. Também são realizadas a extração dental, cirurgias de pequeno porte e a remoção de tecido através de cirurgia para exames posteriores.

A radiografia dental também são procedimentos inclusos nos planos odontológicos. Elas permitem que diversos problemas sejam diagnosticados através de imagens dos dentes. É possível a realização de três versões de radiografias, de acordo com o rol de procedimentos odontológicos da ANS.

A radiografia periapical é indicada para examinar coroas, raízes e os ossos dental. Já a radiografia oclusal é perfeita para acompanhar o nascimento e o crescimento dos dentes. A radiografia bite-wing é usada para verificar o alinhamento entre as arcadas dentárias superiores e inferiores. Por fim, a radiografia panorâmica é aquela que permite a ampla visualização de todos os dentes da boca em uma única imagem.

É importante ressaltar que nem todo plano dental previdência cobre exames laboratoriais. Mas testes de saliva e exames de diagnóstico anatomopatológicos são geralmente inclusos nos pacotes. Basta consultar as empresas e perguntar se esses procedimentos são realizados durante o período de adesão na rede credenciada. Outra questão que deve ser verificada é o pronto-socorro 24h. Esse tipo de atendimento é essencial, caso o paciente sinta qualquer dor ou tenha o dente quebrado a qualquer hora do dia, por exemplo.

A cobertura à fabricação e a aplicação de órtese e prótese dental também é algo realizado pelos planos odontológicos. Segundo a Lei n° 9.656, de 1998, a cobertura desses procedimentos é obrigatória. Estão inclusos também os acessórios que necessitam de cirurgia para serem colocados ou retirados.

PROCEDIMENTOS NÃO COBERTOS PELO PLANO

Esse detalhe é excepcional no momento de comparar e pesquisar a respeito de um plano odontológico. Isso porque muitas pessoas esperam que os planos, por mais caros e completos que sejam, tenham inclusos os seguintes procedimentos em sua rede credenciada. Por serem consideradas realizações estéticas, esses processos geralmente não são efetuados pelo plano dental previdência.

A instalação de aparelhos odontológicos e clareamentos, por exemplo, não costumam estar inclusos nas coberturas de planos odontológicos. Isso acontece porque são procedimentos muito caros, e que precisam ser pagos à parte pelo cliente. É preciso se informar com as empresas, para saber se elas fornecem esses tipos de processos considerados de estética em sua rede credenciada.

Geralmente, a maioria dos planos odontológicos oferece cobertura para sua utilização em uma rede credenciada por todo o Brasil. Isso significa que o paciente não precisa estar apenas na sua cidade para que seja atendido através do convênio dental em casos de urgência. Porém, alguns planos se restringem a atender somente no âmbito estadual, fator que prejudica na adesão dos planos.

REEMBOLSO: QUANDO É POSSÍVEL?

Isso acontece quando o paciente opta por ser atendido por um profissional que não é da rede credenciada. A maioria dos planos odontológicos não realiza o reembolso, prejudicando o lado do consumidor que quer se consultar em alguma clínica que não é credenciada, com um dentista de sua preferência.

Porém, também existem planos odontológicos que realizam o reembolso. Geralmente, isso é feito dentro de um prazo de no máximo 30 dias. Basta se informar no site ou com algum atendente do plano dental previdência, para que você seja orientado a receber o reembolso quando quiser ser atendido por seu dentista particular.

A EVOLUÇÃO DA ODONTOLOGIA

O mercado odontológico, juntamente com a sua tecnologia credenciada, cresceram muito nos últimos anos. Hoje é possível realizar tratamentos muito avançados, como endodontias, em uma única sessão. Para se ter uma noção, isso era inimaginável há décadas atrás. Os aparelhos ortodônticos também são um grande exemplo da evolução da odontologia no Brasil. Essas evoluções e inovações permitem que as pessoas tenham maior qualidade na saúde bucal, além da conveniência e a máxima agilidade na realização de procedimentos odontológicos. Mas isso não significa que os preços continuam altos, dificultando o acesso dos consumidores a um tratamento dental de qualidade.

Ao longo dos tempos, os preços dos tratamentos dentários foram diminuindo, mesmo com o aumento da tecnologia credenciada. Isso fez com que os profissionais tivessem condições de comprar os materiais, e ao mesmo tempo, permitiu que os planos odontológicos se tornassem mais baratos para a população. Os dentistas possuem uma grande facilidade nas mãos, já que podem comprar os materiais de trabalho pela internet por um preço muito mais em conta. Isso torna o trabalho muito mais prático, tanto para os profissionais, quanto para os pacientes.

ENCONTRE O CONVÊNIO ODONTOLÓGICO PERFEITO PARA VOCÊ

Depois de todas essas informações, é impossível ficar sem conhecer os variados tipos de plano dental previdência disponíveis no Brasil. Cada um tem como função oferecer aos seus consumidores as melhores condições de tratamentos e as melhores formas de pagamento, permitindo que as pessoas se sintam satisfeitas com todas as propostas oferecidas. Muitas pessoas buscam pelos procedimentos dentários não só para manter a saúde de seus sorrisos, mas também pelo fato de que nossos dentes são o nosso cartão de visita.

Esse tipo de serviço cresceu demasiadamente no Brasil, justamente para que todas as pessoas tenham acesso a um tratamento odontológico eficiente e com uma grande economia. Para escolher o plano odontológico perfeito para você, é preciso pesquisar a fundo todas as condições oferecidas pelas empresas, os procedimentos inclusos nos pacotes, o período de carência, entre outros. Tudo isso é necessário para que não ocorra nenhum problema posterior em relação ao contrato.

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